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El Dr. Derakhshani en el quirófano

Ampliación de la próstata

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¿Qué es?

Agrandamiento benigno de la próstata

Normalmente, la próstata tiene el tamaño de una castaña y pesa entre 20 y 25 gramos. La glándula se encuentra debajo de la vejiga y rodea la uretra. Con la edad, el tejido glandular de la próstata crece y aumenta de tamaño. Esto provoca el estrechamiento de la uretra y la disminución de la fuerza del chorro de orina. Esta proliferación celular no es maligna e inicialmente es inofensiva -no debe confundirse con el cáncer de próstata-, por lo que también se denomina hiperplasia benigna de próstata (HBP). No obstante, los síntomas causados por la hiperplasia benigna de próstata pueden mermar gravemente la calidad de vida de los afectados y dar lugar a complicaciones y efectos tardíos.

Síntomas

Síntomas y quejas

El aumento de tamaño y el estrechamiento de la uretra pueden provocar los siguientes síntomas:

  • Síntomas de obstrucción (problemas para orinar): Debilitamiento del chorro urinario, prolongación de la micción, retraso en el vaciado de la vejiga, goteo, sensación de orina residual y retención urinaria (retención urinaria total).
  • Síntomas de irritación (síntomas de urgencia de la vejiga): Micción frecuente, micción nocturna, micción constante, micción imperativa, micción frecuente de pequeñas cantidades (polaquiuria), micción nocturna.

Si la HBP no se trata, puede dar lugar a complicaciones graves. La vejiga sólo se vacía de forma incompleta debido a la obstrucción mecánica del flujo de orina y en la orina residual se forman gérmenes que, a su vez, provocan dolorosas inflamaciones en las vías urinarias y la vejiga. En el peor de los casos, la uretra puede bloquearse por completo en las fases avanzadas. La retención de orina, como se denomina, es siempre una emergencia que debe tratarse inmediatamente, ya que de lo contrario la orina puede retroceder hasta los riñones con la consiguiente insuficiencia renal.

Diagnóstico

Aclaración de posibles enfermedades de la próstata

Para esclarecer una posible enfermedad de la próstata, el urólogo realiza una serie de exámenes en el marco del cribado del cáncer o en caso de quejas. Estos incluyen un interrogatorio detallado, la palpación de la próstata y la determinación del valor del PSA. Si hay un agrandamiento benigno de la próstata, se realiza una medición adicional del flujo de orina (uroflujometría) para determinar la obstrucción del flujo de orina y una posterior ecografía de la vejiga para determinar la orina residual. Una muestra de orina proporciona información sobre enfermedades concomitantes, como la inflamación o la hemorragia de las vías urinarias.

Terapia

Rápido desarrollo de los métodos de tratamiento

Gracias a los nuevos descubrimientos sobre el desarrollo de la enfermedad y al rápido desarrollo de los métodos de tratamiento médico y quirúrgico, hoy es posible un tratamiento muy diferenciado de la hiperplasia benigna de próstata. El objetivo de la terapia debe ser siempre eliminar los problemas de micción y eliminar la obstrucción en gran medida. Las opciones terapéuticas dependen de la extensión de la obstrucción y de la intensidad de los síntomas irritativos. A la hora de elegir una terapia adecuada, siempre deben tenerse en cuenta los síntomas subjetivos y las preferencias del paciente, además de los criterios objetivos de la indicación.

Preguntas frecuentes

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Signos y síntomas del agrandamiento benigno de la próstata
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Efectos tardíos y complicaciones
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¿Cuándo debe operarse un agrandamiento benigno de próstata?
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Cuestionario de próstata (IPSS)