¿Cáncer de próstata confinado en un órgano o con afectación de los ganglios linfáticos?

Para elegir la mejor forma de tratamiento para usted, es muy importante saber si hay depósitos tumorales en los ganglios linfáticos. Si este es el caso, su enfermedad ya no está en una fase temprana y sólo puede curarse completamente en casos raros. Por desgracia, la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) tienen un valor muy limitado para detectar la afectación microscópica de los ganglios linfáticos.

Si existe un riesgo elevado de afectación de los ganglios linfáticos -que hoy en día se puede calcular de antemano-, se puede extirpar y examinar el tejido de los ganglios linfáticos mediante una pequeña operación. Este riesgo de afectación de los ganglios linfáticos depende de determinados criterios (estadio del tumor, valor del PSA y puntuación de Gleason del tumor). La operación puede realizarse a través de una pequeña incisión en el bajo vientre o por laparoscopia y supone una estancia hospitalaria de unos días. Los efectos secundarios son muy bajos. El tejido de los ganglios linfáticos se extrae de lugares definidos con precisión y es examinado por un patólogo bajo el microscopio.

Sin embargo, gracias a las formas modernas de radioterapia, el campo de radiación puede definirse ahora con tanta precisión y limitarse a las vías de drenaje linfático que los posibles efectos secundarios se han reducido enormemente. Por esta razón, hoy en día se tiende a irradiar el tejido fuera de la próstata por razones de seguridad en pacientes con un perfil de alto riesgo, y la intervención se ha vuelto generalmente innecesaria.

Bei Patienten mit einem frühen Tumorstadium (< cT2b), einem PSA-Wert < 10 ng/ml sowie einem Gleason Score < 6 kann ohnehin auf eine Lymphknotenentfernung verzichtet werden.

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