Actualmente existen varios procedimientos quirúrgicos para tratar el agrandamiento benigno de la próstata, siendo la RTU-P (resección transuretral de la próstata) el método más común en Alemania. Es una de las operaciones más frecuentes y da buenos resultados si la indicación es correcta y el cirujano tiene la experiencia adecuada.
El cirujano puede controlar y realizar con seguridad el procedimiento a través de una óptica. Se extrae el tejido prostático agrandado y que obstruye, pero se mantiene la llamada cápsula prostática. El tejido extirpado, las llamadas virutas de resección, se enjuaga de la vejiga y se envía a un instituto patológico para su examen. Aquí se puede descartar la presencia de células prostáticas malignas. Dado que la cápsula permanece intacta, los pacientes que se han sometido a una RTUP también deben seguir aprovechando los exámenes de cribado después de la operación para la detección oportuna del carcinoma de próstata.
Posibles complicaciones
Los riesgos de esta técnica quirúrgica se dividen en complicaciones tempranas y tardías. En el caso de las complicaciones tempranas, se observa una hemorragia postoperatoria, que suele resolverse por sí sola sin necesidad de una nueva intervención quirúrgica. En raros casos, es necesaria la llamada postcoagulación, es decir, la hemostasia en el curso de una segunda operación corta. Las complicaciones tardías rara vez son la incontinencia urinaria debido a la lesión del músculo del esfínter y la cicatrización (llamada estenosis) de la uretra. La eyaculación retrógrada (hacia atrás) suele producirse después de la RTU-P. Esto significa que la orina que se sigue produciendo no se libera. Esto significa que el semen que aún se produce no se expulsa hacia delante, sino que permanece en la vejiga hasta la siguiente micción. Por regla general, los afectados no lo encuentran molesto, ya que la libido, la erección y la capacidad de tener un orgasmo permanecen intactas.
Las técnicas quirúrgicas modernas han hecho extremadamente raro el llamado síndrome de la RTU, que puede producirse cuando el líquido de irrigación entra en la circulación a través de los vasos sanguíneos abiertos. Esto puede provocar un cambio en la composición de la sangre y una fuerte tensión en la circulación. Especialmente las técnicas más desarrolladas y mejoradas, como la más moderna técnica de resección bipolar (TURiS), conducen a una reducción de la tasa de complicaciones, lo que hace que éste sea el método estándar en el tratamiento del agrandamiento benigno de la próstata en Alemania en la actualidad.
La última tecnología láser en el Centro de Próstata de Alemania Occidental
Especialmente en lo que respecta a los riesgos de hemorragia que aún existen y a la prolongada estancia hospitalaria que a veces se asocia, la terapia láser, especialmente suave, se utiliza desde hace varios años como complemento del clásico peeling. Además de la terapia láser de luz verde y de los láseres de diodo, el Centro de Próstata de Alemania Occidental dispone de la ultramoderna enucleación con láser de holmio (HoLEP), de muy bajo nivel de sangrado.
