Tratamiento farmacológico del agrandamiento benigno de próstata
Los medicamentos que se consideran para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata dependen principalmente del tipo y la gravedad de los síntomas.
Preparados a base de plantas
Para los síntomas leves, las plantas medicinales ya pueden aliviar los síntomas. Entre ellas se encuentran los extractos del fruto de la palma enana americana, las raíces de ortiga, las semillas de calabaza o el polen de centeno.
Alfabloqueante
Si los síntomas son más graves o aumenta el deterioro, se utilizan principalmente alfabloqueantes. La tamsulosina es el más recetado; también están aprobados la alfuzosina, la doxazosina, la silodosina y la terazosina. Facilitan el vaciado de la vejiga reduciendo la tensión muscular en la próstata y el cuello de la vejiga. Los síntomas suelen mejorar al cabo de unos días. Sin embargo, los alfabloqueantes no pueden detener la progresión del agrandamiento ni reducir el volumen de la próstata a largo plazo.
Los posibles efectos secundarios incluyen mareos, fatiga y presión arterial baja. En algunos casos, puede producirse eyaculación retrógrada.
Inhibidores de la 5-alfa-reductasa
Los inhibidores de la 5-alfa-reductasa ralentizan la conversión de testosterona en dihidrotestosterona (DHT) e impiden así el crecimiento celular en la próstata. El volumen de la próstata se reduce y disminuye la presión sobre la vejiga y la uretra. Sin embargo, su efecto es muy lento; a veces pueden pasar varios meses antes de que mejoren los síntomas. Los hombres con una próstata muy agrandada se benefician especialmente del tratamiento con inhibidores de la alfa-reductasa. La finasterida y la dutasterida están disponibles en Alemania.
En general, los efectos secundarios son leves, pero algunos pacientes informan de pérdida de libido y potencia.
Tratamiento combinado
La terapia combinada de alfabloqueantes e inhibidores de la 5-alfa-reductasa aprovecha el diferente mecanismo de acción de ambas clases de sustancias. Los dos fármacos se utilizan conjuntamente para aliviar los síntomas lo antes posible y, al mismo tiempo, inhibir un mayor crecimiento de la próstata. Se considera un tratamiento combinado para los hombres con síntomas muy graves y una próstata muy agrandada.
