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Los resultados actuales del estudio SPIRIT, de dos años de duración, muestran claras ventajas para la braquiterapia
Mayor calidad de vida, apenas incontinencia y mejor función eréctil. Los últimos resultados del estudio SPIRIT muestran claras ventajas de la braquiterapia frente a la extirpación radical de la próstata en pacientes con carcinoma de próstata localizado. La braquiterapia también es muy superior a la cirugía en términos de satisfacción del paciente.
En los pacientes con carcinoma de próstata, tanto la braquiterapia como la radiación externa y la cirugía conducen a tasas de curación iguales, siempre que el tumor se detecte precozmente. Esto ya se ha demostrado claramente en numerosos estudios1. En cambio, los datos sobre la calidad de vida de los pacientes tratados con éxito son muy escasos. "A la hora de elegir la terapia adecuada, no sólo debemos pensar en la tasa de curación, sino también en la influencia del tratamiento sobre la calidad de vida de los afectados", exige el Dr. Pedram Derakhshani, urólogo del Centro de Próstata de Alemania Occidental.
Recientemente, un estudio a gran escala2 comparó la braquiterapia y la extirpación quirúrgica de la próstata con respecto a su calidad de vida relacionada con la salud mediante cuestionarios estandarizados. Se formularon preguntas sobre las funciones de micción y continencia, la función eréctil, la disfunción intestinal, los efectos del tratamiento hormonal y la satisfacción del paciente. No se encontraron diferencias entre las dos formas de tratamiento en las preguntas específicas sobre el intestino y las hormonas.
Los resultados muestran que los factores importantes para la calidad de vida tras la terapia son claramente más positivos con la braquiterapia que con la cirugía radical. Por ejemplo, el estudio demostró que la braquiterapia perjudica menos la sexualidad y provoca incontinencia urinaria con menos frecuencia que la extirpación radical de la próstata.
"Los resultados coinciden con las directrices de la Sociedad Alemana de Urología (DGU)", explica el Dr. Derakhshani. Éstas establecen que los pacientes con cáncer de próstata que reciben braquiterapia sufren alteraciones de la potencia tras el tratamiento con una frecuencia significativamente menor que los pacientes tras la cirugía. Además, la incontinencia urinaria, que llega al 50 por ciento tras la extirpación radical de la próstata, es insignificante, del 0,3 al 3 por ciento, tras la implantación de semillas, y en realidad sólo se produce tras la escisión previa de la próstata (RTUP).
